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Enfoques actuales de terapia láser para son eficaces para el tratamiento de cicatrices excesivas resultantes de cicatrización anormal, según concluye un artículo especial en el tema de la edición de diciembre de Cirugía Plástica y Reparadora, la revista médica oficial de la Sociedad Americana de Cirujanos Plásticos ( ASPS).
La revisión por el Dr. Qingfeng Li y sus colegas del Noveno Hospital del Pueblo de Shanghai, China, proporciona un fuerte apoyo para el tratamiento con láser de cicatrices hipertróficas - pero no tanto para otro tipo de cicatrices anormales llamadas queloides. Los autores subrayan la necesidad de seguir investigando en esta y otras áreas clave, incluyendo los beneficios de los diferentes tipos de láser y los resultados del tratamiento con láser para las cicatrices en pacientes con piel más oscura.
Setenta por ciento de las tasas de éxito con el tratamiento con láser para las cicatrices excesivas... Dr. Li y coautores identificaron y analizaron los estudios previos de tratamiento con láser para las cicatrices anormales. Ellos encontraron 28 ensayos clínicos bien diseñados que utilizan diferentes láseres médicos para dos tipos de cicatrización excesiva : cicatrices hipertróficas y queloides. Ambos son respuestas de los tejidos anormales que conducen a las áreas elevada de cicatrices, lo que resulta en problemas estéticos y funcionales a veces.
Las cicatrices hipertróficas se limitan a la zona lesionada inicialmente. Los queloides - que son más comunes en personas de piel oscura - pueden extenderse más allá de la zona de la herida inicial. La mayoría de los estudios evaluaron los efectos del tratamiento con láser para las cicatrices hipertróficas; sólo tres informes se centraron exclusivamente en los queloides.
Los datos de más de 900 pacientes mostraron altas tasas de éxito con el tratamiento con láser : un 70 por ciento, tanto para las cicatrices hipertróficas y queloides. Sobre la base de estudios dirigidos cicatrices que tenían menos de un mes de edad, la terapia con láser tuvo una tasa de éxito similar en la prevención de la cicatrización excesiva.
Algunos estudios proporcionaron datos sobre respuestas objetivas al tratamiento con láser, reportando mejoras en las escalas de evaluación estándar y las mediciones de la altura de la cicatriz y el enrojecimiento. Los datos de los estudios PDL sugirieron que el mejor intervalo de los tratamientos con láser era de cinco a seis semanas Tratamiento PDL apareció más eficaz en pacientes con tipos de piel más clara.
Se necesita más investigación sobre la piel más oscura, los diferentes tipos de láser cirujanos plásticos son los principales especialistas quirúrgicos implicados en el tratamiento de la cicatrización excesiva. Son utilizados varios diferentes enfoques de tratamiento, pero hay poca orientación de la investigación basada en la evidencia. Láseres modernos utilizados para el tratamiento del exceso de cicatrices son " no ablativos ": trabajan por coagulación de los tejidos profundos. En comparación con los láseres antiguos, que trabajaban por la destrucción de tejido cicatrizal anormal en la superficie de la piel, los láseres no ablativos modernos ofrecen resultados más consistentes con un menor riesgo de que el exceso de cicatrices volverá.
El Dr. Li y sus colegas esperan que su revisión proporcionará los cirujanos plásticos con una actualización de utilidad en la evidencia para el tratamiento con láser para la cicatrización excesiva. Los resultados apoyan fuertemente la eficacia de la PDL 585/595 nm en pacientes con tipos de piel más clara. Los investigadores hacen hincapié en la necesidad de realizar más estudios sobre el tratamiento con láser en pacientes de piel oscura, que son más propensos a las complicaciones de la terapia con láser. También ponen de relieve la necesidad de una mejor evidencia sobre la efectividad del láser para el tratamiento de queloides.
La revisión por el Dr. Qingfeng Li y sus colegas del Noveno Hospital del Pueblo de Shanghai, China, proporciona un fuerte apoyo para el tratamiento con láser de cicatrices hipertróficas - pero no tanto para otro tipo de cicatrices anormales llamadas queloides. Los autores subrayan la necesidad de seguir investigando en esta y otras áreas clave, incluyendo los beneficios de los diferentes tipos de láser y los resultados del tratamiento con láser para las cicatrices en pacientes con piel más oscura.
Setenta por ciento de las tasas de éxito con el tratamiento con láser para las cicatrices excesivas... Dr. Li y coautores identificaron y analizaron los estudios previos de tratamiento con láser para las cicatrices anormales. Ellos encontraron 28 ensayos clínicos bien diseñados que utilizan diferentes láseres médicos para dos tipos de cicatrización excesiva : cicatrices hipertróficas y queloides. Ambos son respuestas de los tejidos anormales que conducen a las áreas elevada de cicatrices, lo que resulta en problemas estéticos y funcionales a veces.
Las cicatrices hipertróficas se limitan a la zona lesionada inicialmente. Los queloides - que son más comunes en personas de piel oscura - pueden extenderse más allá de la zona de la herida inicial. La mayoría de los estudios evaluaron los efectos del tratamiento con láser para las cicatrices hipertróficas; sólo tres informes se centraron exclusivamente en los queloides.
Los datos de más de 900 pacientes mostraron altas tasas de éxito con el tratamiento con láser : un 70 por ciento, tanto para las cicatrices hipertróficas y queloides. Sobre la base de estudios dirigidos cicatrices que tenían menos de un mes de edad, la terapia con láser tuvo una tasa de éxito similar en la prevención de la cicatrización excesiva.
Algunos estudios proporcionaron datos sobre respuestas objetivas al tratamiento con láser, reportando mejoras en las escalas de evaluación estándar y las mediciones de la altura de la cicatriz y el enrojecimiento. Los datos de los estudios PDL sugirieron que el mejor intervalo de los tratamientos con láser era de cinco a seis semanas Tratamiento PDL apareció más eficaz en pacientes con tipos de piel más clara.
Se necesita más investigación sobre la piel más oscura, los diferentes tipos de láser cirujanos plásticos son los principales especialistas quirúrgicos implicados en el tratamiento de la cicatrización excesiva. Son utilizados varios diferentes enfoques de tratamiento, pero hay poca orientación de la investigación basada en la evidencia. Láseres modernos utilizados para el tratamiento del exceso de cicatrices son " no ablativos ": trabajan por coagulación de los tejidos profundos. En comparación con los láseres antiguos, que trabajaban por la destrucción de tejido cicatrizal anormal en la superficie de la piel, los láseres no ablativos modernos ofrecen resultados más consistentes con un menor riesgo de que el exceso de cicatrices volverá.
El Dr. Li y sus colegas esperan que su revisión proporcionará los cirujanos plásticos con una actualización de utilidad en la evidencia para el tratamiento con láser para la cicatrización excesiva. Los resultados apoyan fuertemente la eficacia de la PDL 585/595 nm en pacientes con tipos de piel más clara. Los investigadores hacen hincapié en la necesidad de realizar más estudios sobre el tratamiento con láser en pacientes de piel oscura, que son más propensos a las complicaciones de la terapia con láser. También ponen de relieve la necesidad de una mejor evidencia sobre la efectividad del láser para el tratamiento de queloides.
